Yaliyomo
- Ufafanuzi
- Dalili za upungufu wa maji mwilini
- Dalili muhimu zaidi zinazoashiria upungufu wa maji mwilini kwa watoto
- Njia za matibabu na namna ya kumhudumia mtoto nyumbani
- Jinsi ya kuandaa ORS ya kunywa
Ufafanuzi:
Upungufu wa maji mwilini kwa watoto ni hali ya kitabibu inayoweza kuwa ya dharura, inayotokea mwili unapopoteza maji mengi kuliko kiasi kinachoingia mwilini. Mara nyingi husababishwa na kutapika, kuharisha au homa.
Utambuzi wa upungufu wa maji mwilini kwa watoto hutegemea tathmini ya kitabibu. Hakuna dalili moja pekee inayotosha kuamua ukali wa hali hiyo; usahihi wa tathmini huongezeka kadiri dalili kadhaa za kitabibu zinavyoonekana pamoja.
Ni muhimu kufahamu kwamba uainishaji wa kisasa wa upungufu wa maji mwilini kwa watoto sasa unategemea viwango vitatu pekee:
– Hakuna upungufu wa maji mwilini.
– Kuna kiwango fulani cha upungufu wa maji mwilini (Some dehydration).
– Upungufu mkubwa wa maji mwilini (Severe dehydration).
Hii ni badala ya uainishaji wa zamani wa hali kuwa nyepesi, ya wastani na kali.
Dalili za upungufu wa maji mwilini:
1. Kiu (Thirst)
Kiu ni miongoni mwa dalili za kwanza za upungufu wa maji mwilini kwa watoto.
Katika upungufu mdogo wa maji, mtoto huwa na kiu na huomba maji au vinywaji. Lakini katika upungufu mkubwa wa maji mwilini, mtoto anaweza kushindwa kunywa au kunywa kwa shida kutokana na uchovu mkubwa au kupungua kwa kiwango cha fahamu.
2. Hali ya jumla (General appearance)
Kiwango cha shughuli za mtoto hubadilika hatua kwa hatua kadiri upungufu wa maji mwilini unavyoongezeka.
Mwanzoni mtoto anaweza kuonekana wa kawaida, kisha akawa mwenye kukasirika haraka, asiye na utulivu au mwenye uchovu katika upungufu wa wastani.
Katika upungufu mkubwa wa maji mwilini, mtoto anaweza kuwa legevu sana, akawa na mwitikio mdogo au hata kupoteza fahamu.
3. Macho na utosi wa mtoto
Kupungua kwa maji mwilini kunaweza kusababisha macho kuzama ndani.
Kwa watoto wachanga, hali hii inaweza kuonekana zaidi pamoja na kuzama kwa utosi wa mbele wa kichwa.
Kadiri upotevu wa maji unavyoongezeka, ndivyo kuzama huku kunavyokuwa wazi zaidi.
4. Machozi
Uzalishaji wa machozi hupungua kadiri upungufu wa maji mwilini unavyoongezeka.
Katika hali kali, mtoto anaweza kulia bila kutoa machozi kabisa.
Hii ni dalili muhimu hasa kwa watoto wachanga na watoto wadogo.
5. Utando wa ndani wa mdomo na ulimi
Kwa mtoto mwenye hali ya kawaida, utando wa ndani wa mdomo huwa na unyevunyevu.
Katika upungufu wa maji mwilini, huwa mkavu na wenye kunata, na katika hali kali sana mdomo na ulimi huwa vikavu mno.
6. Unyumbufu wa ngozi (Skin turgor)
Hupimwa kwa kubana kwa upole ngozi ya tumbo au kifua kisha kuiachia.
Kwa mtoto mwenye afya, ngozi hurudi mara moja katika hali yake ya kawaida.
Katika upungufu wa maji mwilini, ngozi huchukua muda kurudi, na ucheleweshaji huwa wazi zaidi katika hali kali.
Hata hivyo, dalili hii inaweza isiwe sahihi sana kwa watoto wenye utapiamlo mkali au kiwango cha juu cha sodiamu katika damu.
7. Muda wa kujaza tena mishipa midogo ya damu (Capillary refill time)
Hupimwa kwa kubonyeza sehemu ya chini ya kucha au ngozi, kisha kuangalia muda unaochukua rangi kurudi.
Muda wa kawaida ni chini ya sekunde mbili.
Ikiwa rangi inachelewa kurudi, inaweza kuashiria kupungua kwa ujazo wa damu, na hali hii huwa wazi zaidi katika upungufu mkubwa wa maji mwilini.
Hii ni miongoni mwa dalili bora za kitabibu zinazosaidia kutabiri uwepo wa upungufu wa maji mwilini.
8. Mapigo ya moyo na shinikizo la damu
Kupungua kwa kiasi cha maji mwilini husababisha mapigo ya moyo kwenda haraka kama njia ya mwili ya kufidia hali hiyo.
Katika hatua za juu za upungufu wa maji mwilini kwa watoto, mapigo ya moyo yanaweza kuwa dhaifu na madogo sana, na shinikizo la damu linaweza kushuka.
Kushuka kwa shinikizo la damu ni dalili ya kuchelewa, na huashiria kupungua sana kwa mzunguko wa damu kwenda kwenye tishu; hali hii inahitaji huduma ya dharura.
9. Mikono, miguu na mzunguko wa damu wa pembeni
Kadiri upungufu wa maji mwilini unavyokuwa mkali, mikono na miguu inaweza kuwa baridi na yenye weupe.
Ngozi pia inaweza kuonekana ikiwa na madoa ya rangi tofauti (mottling) kutokana na kupungua kwa mzunguko wa damu.
10. Kiasi cha mkojo
Kupungua kwa kiasi cha mkojo ni miongoni mwa dalili za mapema za upungufu wa maji mwilini, kwa sababu figo huanza kuhifadhi maji.
Katika hali kali, mtoto anaweza kuacha kabisa kutoa mkojo (anuria).
Hata hivyo, baadhi ya watoto wanaweza kuendelea kutoa mkojo kwa kiasi kizuri katika hali maalumu, kama ugonjwa wa kisukari kisicho na sukari (diabetes insipidus), baadhi ya magonjwa ya figo, au upungufu wa maji mwilini unaoambatana na sodiamu nyingi katika damu.
Kwa hiyo, dalili hii haipaswi kutumiwa peke yake katika kutathmini hali ya mtoto.
11. Kupumua
Baadhi ya watoto wenye upungufu wa maji mwilini wanaweza kupumua kwa kasi na kwa kina.
Hii inaweza kutokea kutokana na metabolic acidosis, inayoweza kusababishwa na kupoteza bicarbonate wakati wa kuharisha, au kutokana na lactic acidosis inayotokana na mshtuko wa mzunguko wa damu.
Dalili muhimu zaidi zinazoashiria upungufu wa maji mwilini kwa watoto
Dalili zenye manufaa zaidi katika tathmini ya kitabibu ni:
– Kuchelewa kwa muda wa kujaza tena mishipa midogo ya damu.
– Kupungua kwa unyumbufu wa ngozi.
– Kukauka kwa utando wa ndani wa mdomo.
– Kutokuwepo kwa machozi.
– Kuzama kwa macho.
– Mabadiliko katika hali ya jumla na kiwango cha shughuli za mtoto.
Uwezekano wa mtoto kuwa na upungufu wa maji mwilini huongezeka kadiri dalili hizi zinavyokusanyika pamoja.
Njia za matibabu na namna ya kumhudumia mtoto nyumbani
– Kutumia ORS
Kumpa mtoto oral rehydration solution (ORS) ndiyo njia bora zaidi ya kurudisha maji na chumvi zilizopotea mwilini.
– Kuendelea kunyonyesha
Usisimamishe kunyonyesha kwa maziwa ya mama au maziwa ya kopo ikiwa mtoto bado ni mchanga.
Mpe ORS kati ya vipindi vya kunyonyesha au kumpa maziwa.
– Kutoa kiasi kidogo kidogo
Mpe mtoto vinywaji taratibu na kwa kiasi kidogo, kwa mfano mililita 5 hadi 10 kila baada ya dakika 5–10, kwa kutumia kijiko au sindano ya dawa isiyo na sindano.
Hii husaidia kupunguza uwezekano wa kutapika.
– Kuepuka vinywaji vyenye sukari nyingi
Usimpe mtoto vinywaji vya soda au juisi zenye sukari nyingi, kwa sababu zinaweza kuongeza upungufu wa maji mwilini.
Jinsi ya Kuandaa ORS ya Kunywa
